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¿Producen todas las drogas el mismo síndrome de abstinencia?
Los síntomas producidos por las diferentes drogas durante el síndrome de abstinencia no son los mismos, aunque sí se puede decir que existen ciertos trastornos que en mayor o menor medida se dan en todo tipo de drogas: ansiedad, irritabilidad, alteraciones del sueño y sobre todo ‘craving’ o el deseo de consumir la droga (síntoma psicológico) .
La intensidad de los síntomas es variable dependiendo de la cantidad de droga que se consuma, la frecuencia de los consumos, la vía de administración, la pureza de la droga, etc.
Hay que reseñar que aunque el síndrome de abstinencia está muy ‘mitificado’ entre los dependientes a drogas (piensan que es muy difícil de superar) , éste no entraña peligro para el sujeto, excepto en el del alcohol y los barbitúricos, dónde es imprescindible la ayuda farmacológica para superarlo.
A continuación, y de forma muy esquemática, citamos los síntomas más frecuentes que aparecen en las diferente drogas:
1.- ALCOHOL: Temblores, insomnio, sudoración, náuseas.
pudiendo llegar a convulsiones o Delirium Tremens en los casos más graves.
2.- BARBITÚRICOS: Ansiedad, insomnio, temblores, delirio y convulsiones.
3.- HEROÍNA: Lagrimeo, rinorrea, irritabilidad, temblores, bostezos, piloerección, pupilas midriáticas, insomnio, vómitos, diarrea, calambres musculares y pérdida del apetito.
4.-COCAÍNA: Depresión, irritabilidad, insomnio, cambios en el apetito, náuseas, letargia, anergia, enlentecimiento psicomotor, trastornos en el ritmo del sueño, hipersomnia, apatía.
5.- CANNABIS: Insomnio, hiperactividad y disminución del apetito.
6.- ANFETAMINAS: Fatigabilidad, trastorno del sueño, alteraciones del apetito, irritabilidad y humor depresivo.
7.- INHALANTES: Insomnio, aumento del apetito, depresión, irritabilidad y dolores de cabeza.
8.- TABACO: Ansiedad, irritabilidad, alteración del sueño.
Cambia el carácter de un heroinómano?
Según el ASI (Addiction Severity Index) , los hallazgos más importantes por su relevancia y constancia que podemos observar en el carácter del heroinómano son:
a.
Conducta autodestructiva.
b.
Síntomas depresivos.
c.
Narcisismo.
d.
Conducta antisocial y delictiva.
e.
Otros rasgos de personalidad, como son la pérdida de la autoestima y problemas de tipo afectivo o de ansiedad.
Según nuestra experiencia en el campo de las drogodependencias, el consumo crónico de heroína ocasiona un notable deterioro del rendimiento congnitivo, alteraciones de la personalidad en la esfera afectiva y sexual, aparición de síntomas psíquicos (depresión, ansiedad) , patología orgánica abundante, así como la mortalidad por sobredosis.
Cuestionarios:
• Juego
• Alcohol
• Compras
• Internet
• Sexo
• Cocaína
• Tranquilizantes
• Trabajo
• Videojuegos
• Televisión
• Bulimia
NOTA: Algunas conductas con conocido riesgo adictivo, sobre todo químicas, que por sus especiales características no han sido incluidas en los test anteriores, son:
- HEROÍNA y TABACO: Todos sus consumidores son conscientes del nivel de dependencia que sufren cuando las consumen.
- CAFEÍNA, TEÍNA, GINSENG, ELEUTEROCOCUS, GUARANÁ: Estas sustancias son estimulantes o energizantes y están presentes en muchas bebidas de uso común.
Su abuso produce intoxicaciones semejantes a crisis de ansiedad (taquicardia, sudoración, insomnio, anorexia, temblor, inquietud, etc.) y cuando se dejan de consumir tras un uso prolongado producen síntomas de abstinencia que revierten en dos o tres días, consistentes en cefalea, somnolencia, cansancio, bajada del estado de animo, etc.
- HACHÍS-MARIHUANA: El controvertido debate actual sobre la inocuidad del porro, en muchos medios, ha sido favorecido por las publicaciones sobre el uso terapéutico del tetra-hidro-cannabinol (THC) , sustancia activa del cannabis.
Pero la capacidad terapéutica de una sustancia no es equivalente a inocuidad psicoactiva.
Debemos de llamar la atención sobre:
- El riesgo adictivo del cannabis consumido con fines lúdico-recreativos se asemeja al del tabaco, y es conocido por sus consumidores.
- El riesgo de inducir psicopatología en algunos pacientes previamente predispuestos a ella (alteraciones perceptivas e ideas delirantes) se conoce como psicosis cannabica, que es frecuentemente constatable en la clínica.
- La tendencia acumulativa en los tejidos grasos (por su liposolubilidad) le hace más difícilmente eliminable que las sustancias hidrosolubles, por lo que, en ocasiones, su eliminación puede durar unos treinta días.
Dicho acumulo propicia la aparición del síndrome amotivacional, consistente, principalmente, en una pérdida de interés por las cosas, del sentido de la responsabilidad, del respeto a las normas sociales, una disminución de la atención, memoria y concentración.
- ANFETAMINAS: Se puede aplicar el mismo cuestionario de la cocaína.
- ALUCINÓGENOS: Los consumidores experimentan alteraciones perceptivas que inspiran sensación subjetiva de riesgo en sí mismas.
Todos sus usuarios son conscientes de peligro de su uso.
Cuestionarios:
• Juego
• Alcohol
• Compras
• Internet
• Sexo
• Cocaína
• Tranquilizantes
• Trabajo
• Videojuegos
• Televisión
• Bulimia
NOTA: Algunas conductas con conocido riesgo adictivo, sobre todo químicas, que por sus especiales características no han sido incluidas en los test anteriores, son:
- HEROÍNA y TABACO: Todos sus consumidores son conscientes del nivel de dependencia que sufren cuando las consumen.
- CAFEÍNA, TEÍNA, GINSENG, ELEUTEROCOCUS, GUARANÁ: Estas sustancias son estimulantes o energizantes y están presentes en muchas bebidas de uso común.
Su abuso produce intoxicaciones semejantes a crisis de ansiedad (taquicardia, sudoración, insomnio, anorexia, temblor, inquietud, etc.) y cuando se dejan de consumir tras un uso prolongado producen síntomas de abstinencia que revierten en dos o tres días, consistentes en cefalea, somnolencia, cansancio, bajada del estado de animo, etc.
¿Cómo deben ser las relaciones familiares y sociales con las personas seropositivas?
No se ha descrito ningún caso de transmisión entre los miembros de una misma familia, fuera de la transmisión de la madre al feto y de la transmisión sexual.
Los contactos estrechos y continuos de la vida cotidiana no transmiten el V.I.H.
Una persona seropositiva no debe temer infectar a sus allegados; igualmente, éstos no tienen por qué temer ser contaminados por una persona seropositiva mediante los contactos de la vida diaria.
Asimismo, las personas seropositivas no pueden de ninguna manera transmitir el V.I.H.
en el medio laboral, fuera de los medios de transmisión conocidos.
En el momento actual no existe ninguna razón para excluir a las personas seropositivas de su medio profesional.
Es suficiente con que estén informados de las precauciones a tomar, citadas anteriormente.
Las actitudes negativas empujan a las personas afectadas a ocultar su estado de seropositivo, con lo que aumenta el riesgo de extender la enfermedad.
Un seropositivo sólo es peligroso para su entorno cuando actúa irresponsablemente.
Hay que evitar, pues, que la pérdida de su trabajo le empuje a la marginación y a la irresponsabilidad .
En el bebedor habitual aparece el síndrome de abstinencia tras una privación de bebida de uno a cinco días.
En este síndrome de abstinencia se dan síntomas orgánicos, neurovegetativos y psíquicos.
CAPACIDAD ADICTÓGENA DEL ALCOHOL (valoración de 0 a 4)
- Dependencia Psicosocial 3
- Adicción 3
- Tolerancia 3
- PATOLOGÍA SOMÁTICA PROPIA DEL ALCOHOLISMO CRÓNICO: Náuseas, vómitos viscosos y biliares, gastritis pancreatitis, hepatitis alcohólica, cirrosis hepática.
- RESPIRATORIA: Laringitis, neumonías, bronquitis.
- CARDIO-RESPIRATORIA: Hipertensión arterial, epistaxis y tendencias hemorrágicas.
- HEMATOLOGÍA.- Anemias, Leucopenias.
- ENDOCRINA: Déficit suprarrenal, atrofia gonadal masculina con disminución de la líbido e impotencia.
- MUSCULAR: Miopatías agudas y crónicas.
- METABÓLICA: Hipoglucemias, hiperuricemia, hipo y avitaminosis.
- NEUROLÓGICAS: Disartria, temblores de manos, párpados y lengua, crisis epilépticas, polineuritis y ataxias.
- PSICOPATOLOGÍA
- Alucinosis alcohólica o de Wernicke.
- Delirium Tremens.
- Demencias alcohólicas.
- Epilepsia alcohólica.
- Encefalopatías alcohólicas.
- Celotipia alcohólica o Delirio de Celos .
CAPACIDAD ADICTÓGENA DE LA COCAÍNA (valoración de 0 a 4)
- Dependencia Psicosocial 4
- Adicción 3
- Tolerancia 2
SÍNDROME DE ABSTINENCIA
- FASE 1.
Crash (9 horas - 4 días del consumo)
Temprana: agitación, depresión, anorexia, craving.
Media: fatiga, depresión, no craving, insomnio.
- FASE 2.
Abstinencia (1-10 semanas)
Temprana: sueño normal, eutimia, bajo craving (deseo patológico) .
Media y Tardía: anhedonia, anergia, ansiedad, intenso craving.
- FASE 3.
Extinción
Repuesta hedónica normal, eutimia, craving condicionado.
El abuso de la cocaína se asocia a:
- Infarto de miocardio.
- Arritmias cardíacas.
- Hipertensión severa transitoria.
- Accidentes cardiovasculares.
- Convulsiones.
Además, el consumo de cocaína se caracteriza por:
- Diaforesis.
- Hipertermia.
- Midriasis.
- Niveles subóptimos de vitaminas y minerales.
- Malnutrición generalizada.
El consumo de base libre (fumada) se asocia a múltiples complicaciones pulmonares, sobre todo bronquitis y neumonía, así como parálisis respiratoria mortal.
EUTOX ofrece consulta ambulatoria para particulares y empresas, y realiza tratamientos de conductas adictivas en unidades hospitalarias, y en consultas en ocho ciudades de España.
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Consultas: Médicos y psicólogos especializados atienden a los pacientes en tratamiento de desintoxicación, deshabituación e inserción social.
¿Qué es el síndrome de abstinencia?
Cuando por razones diversas (accidente, carencia de droga, dificultad para conseguirla, etc.) se deja de administrar la sustancia, aparecen una serie de síntomas psíquicos y físicos que crean un intenso malestar y pueden provocar la repetición del consumo: es el síndrome de abstinencia.
Es verdad que al principio el sujeto consume por placer o gusto, pero que a partir de haber sufrido el Síndrome de Abstinencia, consume en parte por miedo a que este aparezca.
Inevitablemente, el Síndrome de Abstinencia incide enormemente en la convivencia familiar, creando un clima de inestabilidad que algunas familias definen como una falta de control absoluto.
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¿Qué importancia tienen las vías de administración de la droga?
Los modos de administración son las vías por las cuales la droga entra en el organismo.
Tienen una gran importancia porque condicionan la velocidad con que la droga llega al cerebro, y por tanto, produce su efecto.
Además, influyen en el riesgo de dependencia y tienen un papel determinante en la aparición de cuadros de intoxicación.
VÍA ORAL, INGESTA .
Es la vía más lenta y la que comporta menor riesgo de intoxicación y dependencia.
Se utiliza preferentemente para el consumo de productos farmacéuticos.
Asimismo, es la vía de administración del alcohol, caso en el que sí comporta riesgo de intoxicación y dependencia.
- HACHÍS-MARIHUANA: El controvertido debate actual sobre la inocuidad del porro, en muchos medios, ha sido favorecido por las publicaciones sobre el uso terapéutico del tetra-hidro-cannabinol (THC) , sustancia activa del cannabis.
Pero la capacidad terapéutica de una sustancia no es equivalente a inocuidad psicoactiva.
Debemos de llamar la atención sobre:
- El riesgo adictivo del cannabis consumido con fines lúdico-recreativos se asemeja al del tabaco, y es conocido por sus consumidores.
- El riesgo de inducir psicopatología en algunos pacientes previamente predispuestos a ella (alteraciones perceptivas e ideas delirantes) se conoce como psicosis cannabica, que es frecuentemente constatable en la clínica.
- La tendencia acumulativa en los tejidos grasos (por su liposolubilidad) le hace más difícilmente eliminable que las sustancias hidrosolubles, por lo que, en ocasiones, su eliminación puede durar unos treinta días.
Dicho acumulo propicia la aparición del síndrome amotivacional, consistente, principalmente, en una pérdida de interés por las cosas, del sentido de la responsabilidad, del respeto a las normas sociales, una disminución de la atención, memoria y concentración.
- ANFETAMINAS: Se puede aplicar el mismo cuestionario de la cocaína.
- ALUCINÓGENOS: Los consumidores experimentan alteraciones perceptivas que inspiran sensación subjetiva de riesgo en sí mismas.
Todos sus usuarios son conscientes de peligro de su uso.
¿Qué es el alcohol y qué efectos produce?
A pesar de lo difícil que resulta asumir que es una droga, por lo integrado que está en nuestra cultura, lo cierto es que se trata de la droga más consumida en nuestro país y la que más problemas de toda índole produce.
El alcohol es un depresor del Sistema Nervioso Central, que pertenece al grupo de sedantes junto con los barbitúricos y las benzodiacepinas.
El alcohol etílico o etanol es la droga que se encuentra en las bebidas alcohólicas, aunque existen otros tipos de alcoholes como el metílico, que se utiliza principalmente en la industria.
El alcohol etílico se obtiene de dos maneras:
1) Por fermentación de frutas, vegetales o granos.
Ej.: vinos, cervezas.
2) Por destilación: medio artificial para aumentar la concentración del alcohol de una bebida.
Ej.: coñac, ginebra, whisky y vodka.
La ruta metabólica que sigue el alcohol cuando se consume no tiene nada que ver con el proceso digestivo normal.
Éste pasa por el estómago al duodeno, donde se absorbe; posteriormente al torrente sanguíneo, lo que produce irritación y estimula la secreción de jugos gástricos así como procesos inflamatorios de esófago y estómago, gastritis y úlceras.
En unos pocos minutos llega el alcohol al cerebro, donde actúa y donde se aprecian los mayores efectos.
El consumo excesivo de alcohol (grandes cantidades) en un corto período de tiempo puede producir la muerte.
El alcohol es un tóxico que, circulando por la sangre, alcanza todos los órganos y sistemas del organismo, por lo que se pueden producir importantes y múltiples problemas relacionados con su consumo: afecta a la respiración intracelular, la producción de neurotransmisores y el metabolismo.
¿Cómo afecta el alcohol al feto en la embarazada?
El porcentaje de mujeres alcohólicas está creciendo, pero se calcula todavía una proporción de 4 a 1 a favor del varón.
El Síndrome Alcohólico Fetal (SAF) como consecuencia del consumo de alcohol durante el embarazo es, en realidad, cada vez más frecuente.
El SAF se caracteriza por 4 categorías generales de anormalidad:
- FACIES CARACTERÍSTICA: Las características faciales del niño afectado por este síndrome incluyen un rostro ancho, achatado, un puente nasal bajo y ancho con pliegues epicantales y una nariz corta respingona.
Destacan también las fisuras palpebrales relativamente estrechas, que en algunos casos se han visto asociadas a ojos pequeños o malformados.
- INICIO PRENATAL DE DÉFICIT DE DESARROLLO: Los niños afectados por este síndrome fetal alcohólico exhiben generalmente déficit de desarrollo prenatal; además siguen creciendo mal en el periodo postnatal.
El aumento de peso de estos niños es relativamente más lento que el crecimiento lineal.
También el desarrollo postnatal del cerebro es deficiente en muchos de ellos, como se comprueba por la circunferencia craneal reducida, factor de gran preocupación ya que implica una disminución de la capacidad funcional.
- REDUCCIÓN DE LA FUNCIÓN DEL SNC, INCLUIDO DÉFICIT MENTAL: La característica más preocupante es el trastorno funcional del SNC.
La mayoría de estos niños muestra un retraso significativo del desarrollo o deficiencia mental.
El grado de alteración es variable, y puede ir desde anomalías mínimas hasta retraso mental severo.
Además, estos niños son con frecuencia nerviosos o irritables en el periodo neonatal.
Puede aparecer temblor, que persiste meses e incluso años, y en algunos casos, se ha comprobado que va asociado a una alteración permanente de la función motora fina.
- INCREMENTO DE LA FRECUENCIA DE ANOMALÍAS MAYORES: Los niños con síndrome fetal alcohólico están también más predispuestos a anomalías estructurales mayores en el momento del parto.
Algunos niños presentan lesiones congénitas cardíacas graves.
En otros casos se han observado anomalías oculares severas, defectos esqueléticos axiales, anomalías renales, anomalías genitales menores y deformidades posicionales en extremidades, tales como pie zambo y luxación de cadera.
En resumen, el alcohol es una droga peligrosa no sólo para la madre, sino también para el niño, pues existe una clara asociación entre alcoholismo crónico materno y anomalías graves morfológicas y de desarrollo en el feto.
El alcohol es, por lo tanto, un riesgo evitable para el feto .
Unidades hospitalarias: Para desintoxicaciones hospitalarias de alcohol, cocaína, heroína, tranquilizantes, etc., de cinco a quince días de estancia según evaluación de cada paciente.
Unidades de Cuidados Intensivos: Tratamientos ultracortos de desintoxicación de opiáceos (heroína, metadona) .
• HOSPITAL CASA DE SALUD - Valencia
• HOSPITAL MEDIMAR INTERNACIONAL - Alicante
CONSULTAS:
Los profesionales de EUTOX ponen a su disposición los programas de evaluación y tratamiento ambulatorio más avanzados y eficaces en el campo de las conductas adictivas, con protocolos específicos para cada problema:
opiáceos, This subject, cocaína, tranquilizantes, juego patológico, tabaco y otras adicciones: compras, trabajo, bulimia adictiva, sexo, televisión, internet, videojuegos, etc.
En el bebedor habitual aparece el síndrome de abstinencia tras una privación de bebida de uno a cinco días.
En este síndrome de abstinencia se dan síntomas orgánicos, neurovegetativos y psíquicos.
CAPACIDAD ADICTÓGENA DEL ALCOHOL (valoración de 0 a 4)
- Dependencia Psicosocial 3
- Adicción 3
- Tolerancia 3
- PATOLOGÍA SOMÁTICA PROPIA DEL ALCOHOLISMO CRÓNICO: Náuseas, vómitos viscosos y biliares, gastritis pancreatitis, hepatitis alcohólica, cirrosis hepática.
- RESPIRATORIA: Laringitis, neumonías, bronquitis.
- CARDIO-RESPIRATORIA: Hipertensión arterial, epistaxis y tendencias hemorrágicas.
- HEMATOLOGÍA.- Anemias, Leucopenias.
- ENDOCRINA: Déficit suprarrenal, atrofia gonadal masculina con disminución de la líbido e impotencia.
- MUSCULAR: Miopatías agudas y crónicas.
- METABÓLICA: Hipoglucemias, hiperuricemia, hipo y avitaminosis.
- NEUROLÓGICAS: Disartria, temblores de manos, párpados y lengua, crisis epilépticas, polineuritis y ataxias.
- PSICOPATOLOGÍA
- Alucinosis alcohólica o de Wernicke.
- Delirium Tremens.
- Demencias alcohólicas.
- Epilepsia alcohólica.
- Encefalopatías alcohólicas.
- Celotipia alcohólica o Delirio de Celos .
HEROÍNA
¿Qué es la heroína y qué efectos produce?
Los opiáceos son sustancias derivadas de la planta del opio.
Curiosamente, desde hace muchos años, se han utilizado estas sustancias para aliviar el dolor.
Sus efectos son analgésicos (propiedad de quitar el dolor) e hipnóticos (propiedad de producir sueño) , así como euforizantes y sedantes.
Los opiáceos se dividen en:
- Naturales: Opio, morfina y codeína.
- Semisintéticos: Heroína.
- Sintéticos: Metadona, petidina y tilidina.
La heroína es un producto semisintético derivado de la morfina.
No se utiliza con fines médicos, por lo que sólo se encuentra en el mercado ilegal.
Existen dos tipos de heroína: la heroína blanca de mayor pureza, y la heroína marrón, de pureza menor y mayor toxicidad.
Esta droga produce dos tipos de efectos:
- EFECTOS INMEDIATOS
En una primera etapa, denominada en el argot ’luna de miel’, tras la administración hay un ‘flash’, una sensación de placer muy intensa, y a los pocos segundos un estado de sedación total y cierta euforia, con ausencia de cualquier malestar psíquico y que dura aproximadamente 2-3 horas, desapareciendo de forma progresiva.
A nivel físico produce:
- Sequedad de boca.
- Disminución del tamaño de las pupilas.
- Constipación intestinal.
- Enlentecimiento del ritmo respiratorio.
Dosis elevadas provocan la muerte por depresión respiratoria.
- EFECTOS A LARGO PLAZO
PSICOPATOLOGÍA
- Síndrome de Mangan (microzoopsias) .
Cuadro alucinatorio táctil, casi específico de las psicosis cocaínicas.
El paciente siente pequeños animales (lombrices, hormigas, piojos, etc.) en la piel de las manos y sobre todo del cuerpo.
- Psicosis cocaínica.
Suele existir un cuadro paranoide: aparece un estado de inquietud, irritabilidad creciente e hipersensibilidad perceptiva, con alucinaciones auditivas y sobre todo visuales.
- Depresión reactiva.
Aparece al retirar la droga tras un consumo prolongado.
Alcanza la gravedad máxima a las 48-72 horas, y puede durar varias semanas.
Predomina el componente neurasténico, con inhibición y apatía, por lo que se puede volver al consumo, creando así un vínculo vicioso .
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¿Tiene síndrome de abstinencia la cocaína?
En contra de la creencia general, la cocaína sí tiene síndrome de abstinencia, y puede ser de diferentes intensidades.
En general, la supresión brusca de cocaína en un consumidor habitual provoca los siguientes síntomas: depresión, letargia, insomnio, irritabilidad, anergia, cambios en el apetito, náuseas, enlentecimiento psicomotor, trastornos en el ritmo del sueño, hipersomnia y ansia de droga (‘craving’) .
Los efectos de la cocaína crean un condicionamiento muy grande, que comparado con los síntomas del síndrome de abstinencia, influyen fuertemente en el deseo de volver a consumir.
Por ello es importante que el paciente cocainómano se encuentre cómodo y asintomático, y sobre todo, intentar evitar el craving o deseo compulsivo de tomar la droga, para evitar sus efectos reforzadores y euforizantes.
El éxito en el tratamiento del adicto, ¿depende de su motivación?
La Real Academia de la Lengua define la motivación como el ensayo mental preparatorio de una acción para animar o animarse a ejecutarla con interés y diligencia.
Indudablemente, cuando un paciente tiene ‘buena motivación’ (verdaderas ganas) consigue su fin, pero cuando la motivación es débil se fracasa.
La pregunta clave es: ‘¿Qué obtengo a cambio de no consumir?’.
Existen dos tipos de ‘motivos’ por los que un paciente acude a un centro solicitando ayuda:
- Positivos: son razones personales, internas, planteadas por el propio sujeto; relacionadas con una buena motivación.
- Negativos: generalmente son presiones externas (problemas familiares, laborales, legales, de pareja, económicos, falta de droga en el mercado, etc.) o internas (malestar físico producido por el síndrome de abstinencia, etc.) .
Cuando la motivación es positiva es más sencillo obtener éxitos, pero cuando es negativa, requiere una buena colaboración entre la familia y los terapeutas para abonar el terreno del éxito.
¿Qué es el This subject y qué efectos produce?
A pesar de lo difícil que resulta asumir que es una droga, por lo integrado que está en nuestra cultura, lo cierto es que se trata de la droga más consumida en nuestro país y la que más problemas de toda índole produce.
El This subject es un depresor del Sistema Nervioso Central, que pertenece al grupo de sedantes junto con los barbitúricos y las benzodiacepinas.
El This subject etílico o etanol es la droga que se encuentra en las bebidas alcohólicas, aunque existen otros tipos de This subjectes como el metílico, que se utiliza principalmente en la industria.
El This subject etílico se obtiene de dos maneras:
1) Por fermentación de frutas, vegetales o granos.
Ej.: vinos, cervezas.
2) Por destilación: medio artificial para aumentar la concentración del This subject de una bebida.
Ej.: coñac, ginebra, whisky y vodka.
La ruta metabólica que sigue el This subject cuando se consume no tiene nada que ver con el proceso digestivo normal.
Éste pasa por el estómago al duodeno, donde se absorbe; posteriormente al torrente sanguíneo, lo que produce irritación y estimula la secreción de jugos gástricos así como procesos inflamatorios de esófago y estómago, gastritis y úlceras.
En unos pocos minutos llega el This subject al cerebro, donde actúa y donde se aprecian los mayores efectos.
El consumo excesivo de This subject (grandes cantidades) en un corto período de tiempo puede producir la muerte.
El This subject es un tóxico que, circulando por la sangre, alcanza todos los órganos y sistemas del organismo, por lo que se pueden producir importantes y múltiples problemas relacionados con su consumo: afecta a la respiración intracelular, la producción de neurotransmisores y el metabolismo.
Éstos dependerán, como en el resto de los consumos, de la cantidad consumida, la vía de administración, aspectos higiénico/sanitarios relacionados con la alimentación, el estilo de vida, etc.
En general, los efectos a largo plazo, una vez desarrollada la tolerancia y dependencia a la sustancia son:
- Alteraciones de la nutrición, provocadas por los desarreglos en la alimentación y adelgazamiento.
- Alteraciones digestivas; produce estreñimiento.
- Alteraciones cardiovasculares y de la sangre; entre otros efectos aparece anemia.
- Aumento del riesgo de aborto, parto prematuro, así como alteraciones en el recién nacido.
- Alteraciones psicológicas: apatía (falta de interés) , depresión, egocentrismo (estar centrado en sí mismo, necesidad de ser el centro de atención) .
- Alteraciones del sistema nervioso: con trastornos de atención, memoria e insomnio.
- Alteraciones ginecológicas: con trastornos en la menstruación y ovulación.
FORMAS DE CONSUMO
En los drogadictos, los fármacos más utilizados de este grupo son la morfina y la heroína, por vía parenteral (sobre todo la vía endovenosa) , aunque actualmente y como consecuencia del SIDA, esta vía está siendo desplazada por el consumo esnifado y fumado.
SÍNDROME DE ABSTINENCIA A OPIÁCEOS (SAO)
- Primeras horas tras el último consumo: Craving (deseo de consumo) , ansiedad, búsqueda de drogas.
- 8 a 15 horas: Lagrimeo, sudoración, rinorrea, bostezos.
- 16 a 24 horas: Midriasis, piloerección, calambres musculares, oleadas de frío y calor, algias difusas, anorexia, irritabilidad.
- Posteriormente: Insomnio, febrícula, enlentecimiento motor, dolor abdominal, náuseas, vómitos, diarrea, aumento de la frecuencia respiratoria, pulso y tensión arterial.
¿Qué argot utilizan los drogodependientes entre ellos?
El vocabulario propio que usan los drogodependientes para referirse tanto a sustancias que consumen como al modo de consumirlas o adquirirlas incluye:
- ALUCINÓGENOS
Tripis, Volcanes, Micropuntos, Ácidos, Secantes, LSD.
- ANFETAMINAS
Anfetas, Speed, Ruedas, Bennies.
- BARBITÚRICOS
Barbs, Caramelos, Goodballs, Peanuts.
- BENZODIAZEPINAS
Downs, Tranks, Roches (Rohipnol) , Jaimitos (Rohipnol)
Los fármacos en general son denominados Pirulas.
- CANNABIS
Hachís, Marihuana, Chocolate, Tate, Grifa, Goma, Mierda.
A la manera de consumirlo le denominan: Mai, Peta, Porro, Canuto, Etc.
- COCAÍNA Y DERIVADOS
Nieve, Pasta, Crack, Free Base, Basuko, Kisa, Perica/o.
A la manera de consumirlo lo llaman: Hacerse una Línea, Raya, Fila.
Otra forma sería Peinarse, Darse Pases.
Cuando se consume mezclado con tabaco suelen decir “Hacerse un blanquito”.
- HEROÍNA
Horse, Caballo, Brown Sugar, Jaco, Potro, White Lady, Reina.
A la manera de consumirlo lo denominan: Ponerse un Pico, Chute, Fly, Chino (si es fumado) .
A la jeringuilla la llaman:‘Chute’ o ‘Insulina’.
Ir a comprar droga sería ‘Ir a pillar’.
El modo de adquirirlo es a través de Papelas, Papelinas, Bolsitas, Dosis, cuando se habla de cocaína o heroína, y un gramo sería ‘un Mogra’ o ‘Mugra’ .
El cannabis se adquiere por ‘Talegos’, o ‘Postura’ que sería comprarlo al peso.
Los ‘Camellos’ o ‘Dealers’ son los vendedores de drogas * .
* ‘Manual Didáctico para Educadores’ Edit.
Generalitat Valenciana.
Bancaixa 1993.
¿Qué son las drogas de diseño?
Se entiende como droga de síntesis o de diseño aquella que puede ser sintetizada o preparada en un laboratorio a partir de sustancias químicas ‘no naturales’.
Según a la familia a laque pertenezcan pueden producir efectos distintos sobre el sistema nervioso, imitando los efectos de las drogas naturales .
En la siguiente clasificación utilizaremos el siguiente orden, y según sean sus efectos: Abreviatura, fórmula química y nombre en argot de las distintas drogas de diseño.
EFECTO OPIÁCEO:
Derivados del Fentanil
AMF, Alfa-metilfentanil, China White
Derivados de la Meperina
MPPP, Metil-fenil-propionoxipiperidina
MPTP, Metil-fenil-tetrahidropiperidina
EFECTO ALUCINÓGENO:
Derivados de la Fenciclidina
PCP, Fenciclidina, Polvo de ángel
EFECTO ESTIMULANTE:
Derivados de la Feniletilaminas
Metanfetamina, Speed, Crystal
Cloruro de metanfetamina recristalizado, Ice
TMA2, Triometoxianfetamina
DOM, Metildimetoxianfetamina, STP
DOB, Bromodimetoxianfetamina
2-CB/MFT, Bromo-metoxianfetamina
PMA, Parametoxianfetamina
PMMA, Parametoximetanfetamina
MDA, Metilfioxianfetamina, Droga del Amor
MDMA, Metildioximetanfetamina, Éxtasis
Acetato de Etryptamina, Monase
¿Se automedican los heroinómanos?
Desde que en 1975 Hugues descubrió que en el cerebro existían unas zonas concretas preparadas para recibir heroína, y que el propio organismo las produce (conocidas como endorfinas) se han postulado dos hipótesis:
1.
HIPÓTESIS DE ENFERMEDAD EXÓGENA
El paciente está sano antes de conocer la heroína, pero cuando la prueba, se producen cambios en el funcionamiento cerebral que la convierten en necesaria para poder llevar una vida más tranquila.
2.
HIPÓTESIS DE ENFERMEDAD ENDÓGENA
El paciente no está sano antes de conocer la heroína: padece un trastorno psicopatológico o neurológico que le hace estar inquieto y ansioso.
Si en su camino, antes de acudir a un psiquiatra o a un neurólogo, conoce la heroína y obtiene un beneficio para su trastorno creerá haber encontrado ‘su’ medicamento.
En ambos casos, los pacientes se están automedicando.
HEROÍNA
¿Qué es la heroína y qué efectos produce?
Los opiáceos son sustancias derivadas de la planta del opio.
Curiosamente, desde hace muchos años, se han utilizado estas sustancias para aliviar el dolor.
Sus efectos son analgésicos (propiedad de quitar el dolor) e hipnóticos (propiedad de producir sueño) , así como euforizantes y sedantes.
Los opiáceos se dividen en:
- Naturales: Opio, morfina y codeína.
- Semisintéticos: Heroína.
- Sintéticos: Metadona, petidina y tilidina.
La heroína es un producto semisintético derivado de la morfina.
No se utiliza con fines médicos, por lo que sólo se encuentra en el mercado ilegal.
Existen dos tipos de heroína: la heroína blanca de mayor pureza, y la heroína marrón, de pureza menor y mayor toxicidad.
Esta droga produce dos tipos de efectos:
- EFECTOS INMEDIATOS
En una primera etapa, denominada en el argot ’luna de miel’, tras la administración hay un ‘flash’, una sensación de placer muy intensa, y a los pocos segundos un estado de sedación total y cierta euforia, con ausencia de cualquier malestar psíquico y que dura aproximadamente 2-3 horas, desapareciendo de forma progresiva.
A nivel físico produce:
- Sequedad de boca.
- Disminución del tamaño de las pupilas.
- Constipación intestinal.
- Enlentecimiento del ritmo respiratorio.
Dosis elevadas provocan la muerte por depresión respiratoria.
- EFECTOS A LARGO PLAZO
¿Cómo deben ser las relaciones familiares y sociales con las personas seropositivas?
No se ha descrito ningún caso de transmisión entre los miembros de una misma familia, fuera de la transmisión de la madre al feto y de la transmisión sexual.
Los contactos estrechos y continuos de la vida cotidiana no transmiten el V.I.H.
Una persona seropositiva no debe temer infectar a sus allegados; igualmente, éstos no tienen por qué temer ser contaminados por una persona seropositiva mediante los contactos de la vida diaria.
Asimismo, las personas seropositivas no pueden de ninguna manera transmitir el V.I.H.
en el medio laboral, fuera de los medios de transmisión conocidos.
En el momento actual no existe ninguna razón para excluir a las personas seropositivas de su medio profesional.
Es suficiente con que estén informados de las precauciones a tomar, citadas anteriormente.
Las actitudes negativas empujan a las personas afectadas a ocultar su estado de seropositivo, con lo que aumenta el riesgo de extender la enfermedad.
Un seropositivo sólo es peligroso para su entorno cuando actúa irresponsablemente.
Hay que evitar, pues, que la pérdida de su trabajo le empuje a la marginación y a la irresponsabilidad .
¿En qué cambia el comportamiento del alcohólico?
Generalmente las esposas de los alcohólicos se refieren a ellos como ‘pedazos de pan si no beben y demonios cuando lo hacen’.
Esta característica de la transformación de la personalidad o carácter de estos enfermos es uno de los principales aspectos a tener en cuenta en esta enfermedad, pues el desconocimiento de este fenómeno puede impedir el reconocimiento temprano del problema.
El temperamento es inmutable, pero el carácter sí puede variar a través del cambio de la personalidad.
Por lo tanto, sí que hay una modificación cualitativa del comportamiento en el alcohólico.
Entre los síntomas o manifestaciones comportamentales más características en el alcohólico cabe señalar las siguientes: mayor inmadurez, dependencia emocional, inseguridad, conductas temerarias, chantajes emocionales, baja tolerancia a la frustración, complejo de inferioridad, hostilidad, celos, fanfarronerías, complejo de culpabilidad, ideas y tentativas de suicidio, deterioro intelectual, pérdida de autocrítica, desequilibrio emocional, sensiblería, distorsión en el área sexual, excesos sexuales, impotencia temporal, pérdida progresiva de los intereses vitales, conductas extravagantes, trastornos de la personalidad, angustia, ideas delirantes, etc.
Todos estos síntomas mencionados son provocados por la ingesta elevada de This subject .
¿En qué cambia el comportamiento del alcohólico?
Generalmente las esposas de los alcohólicos se refieren a ellos como ‘pedazos de pan si no beben y demonios cuando lo hacen’.
Esta característica de la transformación de la personalidad o carácter de estos enfermos es uno de los principales aspectos a tener en cuenta en esta enfermedad, pues el desconocimiento de este fenómeno puede impedir el reconocimiento temprano del problema.
El temperamento es inmutable, pero el carácter sí puede variar a través del cambio de la personalidad.
Por lo tanto, sí que hay una modificación cualitativa del comportamiento en el alcohólico.
Entre los síntomas o manifestaciones comportamentales más características en el alcohólico cabe señalar las siguientes: mayor inmadurez, dependencia emocional, inseguridad, conductas temerarias, chantajes emocionales, baja tolerancia a la frustración, complejo de inferioridad, hostilidad, celos, fanfarronerías, complejo de culpabilidad, ideas y tentativas de suicidio, deterioro intelectual, pérdida de autocrítica, desequilibrio emocional, sensiblería, distorsión en el área sexual, excesos sexuales, impotencia temporal, pérdida progresiva de los intereses vitales, conductas extravagantes, trastornos de la personalidad, angustia, ideas delirantes, etc.
Todos estos síntomas mencionados son provocados por la ingesta elevada de This subject .
Pero, sobre todo, se le debe exigir a la sociedad respeto hacia lo que supone sufrir el problema y hacia el esfuerzo personal que se está haciendo para resolverlo.
La familia y la sociedad se deben plantear como prioritario atajar el problema e incidir sobre la demanda y, a través de la participación social, crear estructuras sociales que mejoren la calidad de vida de los barrios y ayuden a aumentar el bienestar social y la solidaridad * .
*MOWBRAY, R.
‘Los Programas comunitarios de Prevención de las Drogodependencias’ CREFAT.
Madrid 1994.
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¿Es feliz el drogodependiente?
Toda la vida del drogodependiente se centra en la droga, lo demás le es indiferente.
Orienta toda la energía vital a lograr sus necesidades activas de droga.
Bajo este prisma se puede deducir que se está privando de muchas otras cosas que le pueden aportar felicidad.
Si a ello añadimos ciertas características psicológicas peculiares de los pacientes adictos * podremos responder a la pregunta sobre ‘felicidad’ más ampliamente.
Estas características son:
- Situaciones conflictivas y estados de ansiedad.
- Falta de espíritu de lucha.
- Autoestima baja o ausente.
- Bajo concepto de sí mismo.
- Baja tolerancia a la frustración.
- Escaso o nulo desarrollo de responsabilidad personal.
- Escasa voluntad para superar conflictos.
* DURA A.
‘Programa municipal de drogodependencia del Ayuntamiento de Valencia.
Intersección en familias de drogodependiente’.
abuso de hashis , Terapia anti tabaco y adicciones en general drogas
